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Efecto potencial de nutrientes en el rendimiento mitocondrial

La falla bioenergtica del msculo esqueltico est asociada con la debilidad adquirida en la UCI.
La produccin de ATP disminuye significativamente durante la enfermedad crtica. Esta disminucin es mayor todava en aquellos pacientes que, al final, no logran sobrevivir. El funcionamiento mitocondrial adecuado es esencial para la supervivencia.

La hiperglucemia, hipertrigliceridemia, elevacin de lactato y de cidos grasos libres, son indicadores importantes en el metabolismo en pacientes crticos. Este equilibrio entre los sustratos de energa no solo se altera durante las etapas crticas de la enfermedad, sino que puede continuar en la fase de recuperacin.
Por ejemplo, un estudio reciente encontr que los pacientes que sobrevivieron a una quemadura grave no mostraron capacidad para utilizar la grasa para obtener energa en los msculos meses despus del alta de la UCI.

En esta revisin los investigadores se centraron en buscar evidencia en la suplementacin de nutrientes y otros compuestos para la mejora del equilibrio bioenergtico tanto en la fase aguda, donde los pacientes se encuentran en la UCI, as como en la fase de recuperacin.
Varias vitaminas son necesarias para el funcionamiento mitocondrial, ya sea como cofactores en el metabolismo energtico y/o actuando como antioxidantes. En este estudio se centran, en especial, en el grupo B, vitaminas C y E.
Tambin se han analizado otros compuestos: Selenio, Zinc, coenzima Q10, cafena, melatonina, carnitina, Nitrato (mejora en recuperacin pero no es aconsejable durante la fase aguda) y cido lipoico.

El resultado de esta revisin indica que todos estos componentes forman una red compleja, lo que hace necesario destacar que el funcionamiento bioenergtico mitocondrial ser ptimo cuando los sustratos y cofactores en esta red estn disponibles en combinaciones ptimas.
Las deficiencias combinadas son probablemente ms comunes que las de un solo nutriente y, por lo tanto, la investigacin de las deficiencias combinadas y el papel de la suplementacin combinada sern de gran inters.En consecuencia, es difcil sacar conclusiones sobre los efectos de un solo nutriente en el proceso de fosforilacin oxidativa, ya que muchos nutrientes cooperan en las vas metablicas.Es probable que la suplementacin con un nutriente no mejore los efectos posteriores cuando hay una deficiencia de otro micronutriente.

Los investigadores concluyen que, en conjunto, la evidencia de que el deterioro de la funcin bioenergtica mitocondrial en el msculo juega un papel crucial en la determinacin de la recuperacin de una enfermedad crtica, es convincente.
Sin embargo, los niveles de nutrientes en plasma pueden ser bajos durante la enfermedad crtica debido al aumento de las prdidas a travs de los fluidos corporales y al aumento de la permeabilidad del endotelio, la redistribucin, la unin a protenas alterada y la ingesta inadecuada.Como consecuencia, es probable que sus niveles plasmticos no reflejan el almacenamiento de tejidos de micronutrientes durante una enfermedad crtica.Esto hace que sea an ms difcil interpretar las asociaciones encontradas.

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