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Los antidepresivos no superan a no hacer nada

El trastorno depresivo leve y leve-moderado es una de las consultas ms comunes al mdico de cabecera.

En la mayora de los casos, la primera opcin de intervencin en atencin primaria es la farmacolgica. Las directrices europeas recomiendan una variedad de intervenciones no farmacolgicas (intervenciones psicosociales y psicolgicas de baja intensidad:
tcnicas de resolucin de problemas, escucha activa, asesoramiento, terapia cognitiva conductual computarizada, o educacin mdica) mientras se evala el proceso depresivo.

Se realiz una revisin sistemtica comparando la eficacia de los antidepresivos en atencin primaria en casos de depresin leve y leve-moderada versus terapias no farmacolgicas en la mejora de los sntomas depresivos.

Se ha visto que los pacientes tratados con antidepresivos en depresin no crnica, empeoraba los sntomas, aumentando la severidad de la depresin e influyendo en los criterios de diagnstico. Se identifica como depresin comorbilidades que no son tales, cayendo en el sobrediagnstico.

Actualmente no hay evidencia que apoye la superioridad de los antidepresivos a otras intervenciones no farmacolgicas e, incluso a no hacer nada. Tanto el uso de antidepresivos como los criterios de diagnstico han de ser honestamente evaluados y puestos en la prctica clnica.

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