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El consumo de bebidas azucaradas, incluido el zumo de frutas, se asocia con un aumento de la mortalidad.

En varios estudios experimentales y prospectivos a largo plazo, el alto consumo de azúcares en la dieta, las bebidas azucaradas en particular, se ha asociado con varios factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, incluida la dislipidemia,  diabetes, y obesidad, pero ha habido poca investigación para comprender si este riesgo se extiende a un aumento en la mortalidad asociada.

El contenido de nutrientes de zumos de fruta 100% y las bebidas azucaradas es muy similar. Mientras que los zumos de frutas al 100% contienen algunas vitaminas, fibra y fitonutrientes que faltan en la mayoría de los refrescos, los ingredientes predominantes en ambos son el azúcar y el agua. Aunque el azúcar en los refrescos se agrega durante el procesamiento y el azúcar en el zumo de fruta al 100% se produce naturalmente, los azúcares específicos que proporcionan al cuerpo para procesar son esencialmente iguales,  y la respuesta bioquímica cuando se metaboliza es la misma. 
Los azúcares contenidos en todas las bebidas azucaradas son principalmente los monosacáridos glucosa y fructosa o la disacárido sacarosa, que se descompone rápidamente con la digestión y se metaboliza en partes iguales de fructosa y glucosa.

El REGARDS es un gran estudio de cohorte con base en EE. UU, de adultos de 45 años o más al inicio del estudio, diseñado para identificar factores que contribuyen al exceso de mortalidad por accidentes cerebrovasculares.
Los datos de seguimiento recopilados hasta 2013 se utilizaron en este análisis, que comenzó en noviembre de 2017 y se completó en diciembre de 2018. 

Cada porción adicional de 355ml de bebidas azucaradas se asoció con un riesgo 11% más alto de mortalidad por todas las causas, y cada la porción adicional de 355ml de zumo de frutas se asoció con un riesgo de mortalidad por todas las causas un 24% más alto.Estos resultados sugieren que las bebidas azucaradas aumentan la resistencia a la insulina y el riesgo de mortalidad por cardiopatía coronaria independientemente de la adiposidad. Se sabe que la resistencia a la insulina aumenta los niveles de triglicéridos y la aterosclerosis, que son importantes factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.

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