Medicina
Probióticos y microbiota oral como estrategia para reducir las caries en niños
|
Ainhoa Pérez
Alumni
|
|
MPH, MSc.
|
Un ensayo clínico sugiere que el extracto de arándanos y paraprobióticos podrían prevenir lesiones dentales en preescolares, mostrando potencial para prevenir las caries en la población infantil, disminuyendo la necesidad de intervenciones bucodentales invasivas.
Este estudio es consistente con investigaciones previas que han mostrado que probióticos y paraprobioticos, especialmente del género Lactobacillus, pueden reducir la incidencia de caries modulando el biofilm oral. También se han investigado distintos extractos herbales con resultados potencialmente positivos. No obstante, deben realizarse investigaciones adicionales con poblaciones más diversas y seguimiento a largo plazo para confirmar la eficacia y seguridad de los distintos compuestos.
FISIOPATOLOGÍA Y MECANISMOS
Aunque prevalece una visión antiséptica e higienista de la salud bucodental, el equilibrio de la microbiota oral puede ser clave para prevenir enfermedades de dientes y encías. La disbiosis oral supone una situación de pérdida de diversidad microbiana, favoreciendo la colonización de bacterias cariogénicas y la formación de biopelículas (o biofilms), una matriz extracelular autogenerada que protege a las bacterias permitiendo su proliferación y adhesión, con elevada producción de ácidos que dañan el esmalte. Probióticos, prebióticos y paraprobióticos (células bacterianas inactivadas o sus fragmentos), tienen potencial para restaurar el equilibrio de la microbiota oral, por lo que han surgido como posibles moduladores del biofilm oral. Estudios preliminares sugieren que cepas inactivadas como Ligilactobacillus salivarius podrían inhibir la formación de biopelículas y reducir la incidencia de lesiones dentales y caries. Asimismo, algunos extractos herbales ricos en polifenoles, como el extracto de arándano rico en proanticianidinas, tienen efectos antimicrobianos y antiadhesivos pudiendo modular la biopelícula dental.ESTUDIO
Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo (Olczak-Kowalczyk et al., 2025) ha evaluado la eficacia de comprimidos con extracto de arándano (Vaccinium macrocarpon) y una cepa paraprobiotica inactivada de Ligilactobacillus salivarius CECT 5713 en niños de 3 a 6 años con al menos una caries activa, durante 3 meses de intervención. Los participantes fueron asignados al azar a un grupo que recibió dos comprimidos diarios, disolviéndolos lentamente en la boca tras el cepillado nocturno, o a un grupo placebo con comprimidos idénticos sin ingredientes activos. Se evaluó la incidencia de caries, la higiene oral, y se midieron los recuentos salivales de Streptococcus mutans y Lactobacillus spp. mediante cultivo, realizando un seguimiento a los 9 meses.RESULTADOS PRINCIPALES
El grupo intervención mostró una incidencia significativamente menor de lesiones iniciales, mostrando aproximadamente un tercio de nuevas lesiones en fase inicial respecto al grupo placebo. No hubo diferencias significativas en lesiones moderadas o extensas ni en el nivel de placa dental. Tampoco se observaron variaciones en los recuentos salivales de Streptococcus mutans y Lactobacillus spp. entre los grupos ni durante el seguimiento. La intervención fue bien tolerada, no reportándose efectos adversos y con una excelente adherencia.CONCLUSIÓN Y RELEVANCIA CLÍNICA
Este ensayo clínico sugiere que la modulación del entorno microbiano puede reducir la incidencia de lesiones dentales iniciales en niños preescolares con caries activas. La ausencia de cambios en los recuentos bacterianos sugiere que la protección observada podría derivar de la alteración de la estructura y adhesión de la biopelícula más que de la reducción de la carga microbiana, mostrando que la visión higienista de la salud bucodental es en parte reduccionista. No obstante, el efecto se muestra solo en las etapas iniciales de la caries, lo que sugiere que la eficacia se circunscribe a la ventana precoz de desmineralización. Por su facilidad de implementación, esta estrategia podría integrarse en programas de salud pública para la prevención de la caries temprana, con un impacto relevante en la calidad de vida infantil al evitar la progresión de las lesiones dentales y la posterior necesidad de tratamientos invasivos.Este estudio es consistente con investigaciones previas que han mostrado que probióticos y paraprobioticos, especialmente del género Lactobacillus, pueden reducir la incidencia de caries modulando el biofilm oral. También se han investigado distintos extractos herbales con resultados potencialmente positivos. No obstante, deben realizarse investigaciones adicionales con poblaciones más diversas y seguimiento a largo plazo para confirmar la eficacia y seguridad de los distintos compuestos.
#microbiota #saludbucodental #probióticos #arándano #enjuaguesbucales
Referencias:
Olczak-Kowalczyk, D et al, 2025. Effect of tablets containing a paraprobiotic strain and the cranberry extract on caries incidence in preschool children: A randomized controlled trial. Dental and Medical Problems, 62(2), 209-215. https://doi.org/10.17219/dmp/171895
* Las noticias publicadas sobre estudios no suponen un posicionamiento oficial de ICNS, ni una recomendación clínica.
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
